うつ病チェックシート

カウンセリングうつ
この記事は約6分で読めます。

自動計算してくれるうつ病チェックシートはこちら

うつ病チェックシート|選択タイプ
うつ病チェックシート|選択タイプ 自動でスコアを計算してくれますので、簡単にチェックできます。なお、このチェックシートでの診断は出来ません。

最近1週間の睡眠についてお聞きします。

簡単に寝ることが出来ましたか?

点数項目
0寝ようとしてから、毎日30分以内で寝ることができた
1寝ようとしてから、30分以内に寝られなかった日が、1週間で3日以下だった
2寝ようとしてから、30分以内に寝られなかった日が、1週間で4日以上だった
3寝ようとしてから、60分以上かかった日が、1週間で4日以上だった

睡眠の途中で起きることがありましたか?

点数項目
0最近1週間は、睡眠の途中で目が覚めたことがない
1最近1週間は、眠りが浅く睡眠の途中で何回か目が覚めたことがあった
2最近1週間、毎晩、睡眠の途中で目が覚めるが、すぐに寝ることができた
3最近1週間、毎晩、睡眠の途中で目が覚めて、20分以上、寝られないことが4日以上あった

目覚めについてお聞きします。

点数項目
0最近1週間は、起きたい時間に起きられた。または、起きたい時間の30分前に目が覚めた
1最近1週間で4日以上、起きたい時間の30分前以上に目が覚めることがあった
2最近1週間、ほとんど毎日、起きたい時間の1時間以上早く目が覚めることがあったが、二度寝できた
3最近1週間、起きたい時間の1時間以上早く目が覚めて、二度寝ができなかった

最近1週間、寝すぎることはありましたか?

点数項目
0眠すぎることもなく、昼寝をすることもなかった
11日で、昼寝を含めて10時間ほど寝ている
21日で、昼寝を含めて12時間ほど寝ている
31日で、昼寝を含めて12時間以上寝ている
最近1週間の睡眠について、一番高い点数を出します。
例)
寝ようとしてから、毎日30分以内で寝ることができた…0点
最近1週間は、眠りが浅く睡眠の途中で何回か目が覚めたことがあった…1点
最近1週間、ほとんど毎日、起きたい時間の1時間以上早く目が覚めることがあったが、二度寝できた…2点
1日で、昼寝を含めて12時間以上寝ている…3点
以上の場合は3点となります。

悲しい気持ちについてお聞きします。

点数項目
0日ごろ、悲しいとは思わない
1日ごろ、半分程度の時間、悲しいと思う
2日ごろ、半分以上の時間、悲しいと思う
3ほとんどいつも悲しいと思う
悲しい気持ちの点数を出します。

食欲・体重についてお聞きします。

食欲の増加について

点数項目
0普段の食欲とかわらない、または、食欲が増えた
1普段よりいくぶん食べる回数が少ないか、量が少ない
2普段よりかなり食べる量が少なく、食べるようにしないといけない
3まる1日(24時間)ほとんどものを食べず、食べるのは極めて強く食べようとしたり、誰かに食べるよう説得されたときだけである

食欲の低下について

点数項目
0普段の食欲と変わらない、または、食欲が減った
1普段より頻回に食べないといけないように感じる
2普段と比べて、常に食べる回数が多かったり、量が多かったりする
3食事の時も、食事と食事の間も、食べ過ぎる衝動にかられている

体重の減少について

点数項目
0最近2週間の体重は変わっていない、または、体重が増えた。
1最近2週間で少し体重が減った気がする
2最近2週間で、1kg以上やせた
3最近2週間で、2kg以上やせた

体重の増加について

点数項目
0最近2週間で体重は変わっていない、または、体重は減った
1最近2週間で少し体重が増えた気がする
2最近2週間で、1kg以上太った
3最近2週間で、2kg以上太った
食欲・体重について、一番高い点数を出します。
例)
普段の食欲とかわらない、または、食欲が増えた…0点
普段の食欲と変わらない、または、食欲が減った…0点
最近2週間で、2kg以上やせた…3点
最近2週間で体重は変わっていない、または、体重は減った…0点
以上の場合は3点となります。

集中力、決断力についてお聞きします。

点数項目
0集中力や決断力は普段と変わりない
1ときどき決断しづらくなっているように感じたり、注意が散漫になるように感じる
2ほとんどの時間、注意を集中したり、決断を下すのに苦労する
3ものを読むことも十分にできなかったり、小さなことですら決断できないほど集中力が落ちている
集中力、決断力の点数を出します。

自分についての見方についてお聞きします。

 

点数項目
0自分のことを、他の人と同じくらい価値があって、助けるに値する人間だと思う
1普段よりも自分を責めがちである
2自分が他の人に迷惑をかけていると、かなり信じている
3自分の大小の欠陥について、ほとんど常に考えている
自分についての見方の点数を出します。

死や自殺についての考えについてお聞きします。

点数項目
0死や自殺について考えることはない
1人生が空っぽに感じ、生きている価値があるかどうか疑問に思う
2自殺や死について、1週間に数回、数分間にわたって考えることがある
3自殺や死について1日に何回か細部にわたって考える、
または、具体的な自殺の計画を立てたり、実際に死のうとしたりしたことがあった
死や自殺についての点数を出します。

興味についてお聞きします。

点数項目
0他人のことやいろいろな活動についての興味は普段と変わらない
1人々や活動について、普段より興味が薄れていると感じる
2以前好んでいた活動のうち、一つか二つのことにしか興味がなくなっていると感じる
3以前好んでいた活動に、ほとんどまったく興味がなくなっている
興味についての点数を出します。

エネルギーのレベルについてお聞きします。

点数項目
0普段のエネルギーのレベルと変わりない
1普段よりも疲れやすい
2普段の日常の活動(買い物、宿題、料理、出勤など)をやり始めたり、やりとげるのに、大きな努力が必要 である
3ただエネルギーがないという理由だけで、日常の活動のほとんどが実行できない
エネルギーのレベルについての点数を出します。

動作についてお聞きします。

動きについて

点数項目
0普段どおりの速さで考えたり、話したり、動いたりしている
1頭の働きが遅くなっていたり、声が単調で平坦に感じる
2ほとんどの質問に答えるのに何秒かかかり、考えが遅くなっているのがわかる
3最大の努力をしないと、質問に答えられないことがしばしばある

落ち着かない

点数項目
0落ち着かない気持ちはない
1しばしばそわそわしていて、手をもんだり、座り直したりせずにはいられない
2動き回りたい衝動があって、かなり落ち着かない
3ときどき、座っていられなくて歩き回らずにはいられないことがある
動作について、一番高い点数を出します。
例)
頭の働きが遅くなっていたり、声が単調で平坦に感じる…1点
落ち着かない気持ちはない…0点
以上の場合は1点となります。

点数を合計

上記の青い部分で出した点数を全て合計します。

0点〜27点ですので、27点を超える場合は、もう一度計算し直してください。
6点以上の場合にはうつ病の可能性があります。

簡易抑うつ症状尺度(Quick Inventory of Depressive Symptomatology:QIDS -J)を参考に作成
タイトルとURLをコピーしました