うつ病チェックシート｜選択タイプ

2017/11/14 うつ

最近１週間の睡眠についてお聞きします。
簡単に寝ることが出来ましたか？
▼選択してください▼



点数： 点
睡眠の途中で起きることがありましたか？
▼選択してください▼



点数： 点
目覚めについてお聞きします。
▼選択してください▼



点数： 点
最近１週間、寝すぎることはありましたか？
▼選択してください▼



点数： 点
最近１週間の睡眠点数： 点
悲しい気持ちについてお聞きします。
▼選択してください▼



悲しい気持ちについての点数： 点
食欲・体重についてお聞きします。
食欲の増加について
▼選択してください▼



点数： 点
食欲の低下について
▼選択してください▼



点数： 点
体重の減少について
▼選択してください▼



点数： 点
体重の増加について
▼選択してください▼



点数： 点
食欲・体重の点数： 点
集中力、決断力についてお聞きします。
▼選択してください▼



集中力、決断力の点数： 点
自分についての見方についてお聞きします。
▼選択してください▼



自分についての見方の点数： 点
死や自殺についての考えについてお聞きします。
▼選択してください▼



死や自殺についての点数： 点
興味についてお聞きします。
▼選択してください▼



興味についての点数： 点
エネルギーのレベルについてお聞きします。
▼選択してください▼



エネルギーのレベルについての点数： 点
動作についてお聞きします。
動きについて
▼選択してください▼



点数： 点
落ち着かない
▼選択してください▼



点数： 点
動作点数： 点
合計点数： 点

合計点数は0〜27点です。
NaNと表示されている場合は、選択されていない箇所がございますので、再度ご確認くださいませ。

6点以上の場合にはうつ病の可能性があります。
お早めに専門家へご相談されることをお薦めします。

簡易抑うつ症状尺度（Quick Inventory of Depressive Symptomatology：QIDS -J）を参考に作成