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うつ病チェックシート|選択タイプ

カウンセリング うつ
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最近1週間の睡眠についてお聞きします。
簡単に寝ることが出来ましたか?

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点数: 点
睡眠の途中で起きることがありましたか?

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点数: 点
目覚めについてお聞きします。

▼選択してください▼



点数: 点
最近1週間、寝すぎることはありましたか?

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点数: 点
最近1週間の睡眠点数: 点
悲しい気持ちについてお聞きします。

▼選択してください▼



悲しい気持ちについての点数: 点
食欲・体重についてお聞きします。
食欲の増加について

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点数: 点
食欲の低下について

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点数: 点
体重の減少について

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点数: 点
体重の増加について

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点数: 点
食欲・体重の点数: 点
集中力、決断力についてお聞きします。

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集中力、決断力の点数: 点
自分についての見方についてお聞きします。

▼選択してください▼



自分についての見方の点数: 点
死や自殺についての考えについてお聞きします。

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死や自殺についての点数: 点
興味についてお聞きします。

▼選択してください▼



興味についての点数: 点
エネルギーのレベルについてお聞きします。

▼選択してください▼



エネルギーのレベルについての点数: 点
動作についてお聞きします。
動きについて

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点数: 点
落ち着かない

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点数: 点
動作点数: 点
合計点数: 点

合計点数は0〜27点です。
NaNと表示されている場合は、選択されていない箇所がございますので、再度ご確認くださいませ。

6点以上の場合にはうつ病の可能性があります。
お早めに専門家へご相談されることをお薦めします。

簡易抑うつ症状尺度(Quick Inventory of Depressive Symptomatology:QIDS -J)を参考に作成
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